双胎妊娠抗早产临床预测及措施
早产是产科最常见的并发症，发生概率高。近年来世界双胎妊娠发生率呈明显上升趋势，早产是导致双胎妊娠新生儿发病率和死亡率增高的主要原因之一。因此，如何准确预测双胎早产，并采取有效干预措施是产科研究的重点及热点之一。
双胎妊娠早产高危因素
1、宫腔压力大
这是造成自发性早产的首要原因。由于双胎的子宫体积增加，子宫张力增大，容易诱发宫缩或导致胎膜早破，且双胎出现胎膜早破的时间可能较单胎提前，因此胎膜早破是双胎早产的重要危险因素。
2、妊娠合并症及并发症
这是造成治疗性早产的主要原因。主要包括子痫前期、妊娠期合并糖尿病、妊娠期合并内外科疾病及妊娠期肝内胆汁淤积症等。此外，双胎早产的发生还与前置胎盘、瘢痕子宫密切相关。
3、其他高危因素
既往早产史也是双胎妊娠孕妇早产的独立危险因素。另外，有研究表明，双胎早产的发生与绒毛膜性有关。单绒毛膜双羊膜囊双胎更易造成治疗性早产。
双胎妊娠早产的临床预测
1、测量宫颈长度
2、既往流产史
双胎妊娠早产的预防
1、孕激素
2、宫颈环扎术
3、宫颈托
4、保胎药物
5、限制母体活动
这些做法目前还存在争议。临床上仍需要进行大规模随机试验，以验证这些研究结果。
降低双胎妊娠早产的风险，首先要认清其发生的高危因素，另外根据目前医疗水平，降低早产的发生率主要针对于自发性早产的预测及预防进行人为干预，进而改善新生儿的不良预。
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