双胎新生儿疫苗接种的原则与单胎基本一致。但是，在双胎妊娠中早产及复杂性双胎的发生率较高，双胎新生儿中早产儿及生长受限等高危儿较多，这里我们重点说说双胎高危儿接种疫苗需要注意些什么。

目前我国新生儿出生时仅需接种2种疫苗，即卡介苗和乙肝疫苗。高危新生儿接种疫苗前，需咨询儿科医生，进行评估身体状况，若正常可接种疫苗。

我国目前规定，对出生体重小于2500克的早产儿暂缓接种卡介苗(体重达到2500克以上时再接种)。乙肝疫苗第一针仍需在出生后24小时内及时接种，特别是母亲是乙肝表面抗原阳性的孩子，更需尽早接种乙肝疫苗第一针。但第一针疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时在医院或社区重新接种3针乙肝疫苗。

（1）儿科病房治疗已经结束并且停药一周之后

（2）体重≥2500克，心肺功能正常

（3）无腹泻，发热，黄疸，湿疹等症状

（4）若母体存在梅毒艾滋病等传染病，新生儿需要生后复查待指标正常后可注射

（5）如需心脏手术或外科手术的新生儿，待术后恢复正常才能注射疫苗

（6）母体患有免疫系统疾病的新生儿，在注射卡介苗方面需特殊注意：新生儿需到风湿免疫科就诊评估新生儿免疫状态，如免疫功能良好，可接种卡介苗。

（1）接种卡介苗一个月后，接种处出现小脓疱，可有脓液流出，脓疱逐渐干燥结痂，这是正常反应。一般持续2-3个月。生脓后，不要挤，注意保持干燥，清洁。

（2）接种卡介苗一个月左右，在左腋窝下或左锁骨上可能出现小疙瘩；或者三个月后接种处仍流脓不止等情况。如发生上述情况，要及时与各区结核病防治所联系，进行及时处理，以免延误。

作者简介

单位： 中国医科大学附属盛京医院 作者： 产科护士长夏春玲