双胎延迟分娩
双胎延迟分娩是指双胎妊娠中发生一胎流产或早产后，将第二胎儿保留在子宫内维持妊娠数天至数周后再分娩，以增加尚未娩出的第二胎儿的生存机会。
▍ 有研究指出选择延迟分娩的标准为:
(1) 第一胎经阴道分娩；
(2) 孕妇无大出血或立即分娩的指征；
(3) 未分娩胎儿的羊膜完好，胎儿正常。
但是，符合标准的孕妇也有可能延迟失败并立即分娩。
延迟分娩多用于双绒毛膜双胎，也可用于单绒毛膜妊娠。但单绒双胎理论上存在第一个婴儿分娩时短暂急性输血的可能，需要更多的研究证明其对生存改善的有效性和对剩余胎儿的潜在神经影响。
国外的荟萃分析结果提示多胎妊娠早产处理时选择延迟分娩能有效提高第二胎儿的存活率。但约39%的孕产妇在可能会出现严重并发症，如局部感染，败血症，胎盘早剥等。
【参考文献】
1.孙路明, 赵扬玉, 段涛. 双胎妊娠临床处理指南(第一部分):双胎妊娠的孕期监护及处理[J]. 中华围产医学杂志, 2015,18(08):561-567.
2.Cheung KW, Seto M, Wang W, et al. Effect of delayed interval delivery of remaining fetus(es) in multiple pregnancies on survival: a systematic review and meta-analysis[J]. Am J Obstet Gynecol, 2020,222(4):306-319.e18.
| 作者简介 |
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作者： 常靓 单位： 中国医科大学附属盛京医院 | 妇产科 |
