糖皮质激素促胎肺成熟在双胎早产中的应用

中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会根据对2019年全国不同地区、不同层次的48家医疗单位的最新统计表明,双胎早产约占双胎妊娠的58.71%[1]。对于双胎早产者,如何应用糖皮质激素促胎肺成熟呢?需要注意哪些问题呢?

2014年美国妇产科医师学会(ACOG)指南指出[2],1周内早产风险高的双胎妊娠可按照单胎妊娠方式进行促胎肺成熟处理。

2018年加拿大妇产科医生协会(SOGC)指南指出[3],不推荐常规重复或多次(≥2次)给予糖皮质激素,但对于小于34孕周、并在未来1周内极有可能发生早产的孕妇,如果前次应用糖皮质激素的时间至少超过14天,可以重复应用1个疗程的糖皮质激素。

对于明确绒毛膜羊膜炎者,不建议应用糖皮质激素促胎肺成熟。
【参考文献】

1.魏军,刘彩霞,崔红,等.双胎早产诊治及保健指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(10):949-956.

2. American College of Obstetricians and Gynecologists,Society for Maternal-Fetal Medicine. ACOG Practice Bulletin No.144:multifetal gestations:twin,triplet,and higher-order multifetal pregnancies[J].Obstet Gynecol,2014,123(5):1118-1132.

3. Skoll A,Boutin A,Bujold E,et al.No.364—antenatal cortico-steroid therapy for improving neonatal outcomes[J].J Obstet Gynaecol Can,2018,40(9):1219-1239.

作者简介
作者: 郑东明

单位: 中国医科大学附属盛京医院  |  妇产科

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