随着孕产妇对分娩体验的需求和医疗水平的提高，连续硬膜外分娩镇痛技术逐渐广泛应用于临床，效果显著，但临床应用发现椎管内分娩镇痛易导致产妇出现发热现象，引起了研究人员极大重视。

对于产妇自身方面，椎管内分娩镇痛孕妇体温升高多发生在给药后4~6小时，发热时患者的炎症指标包括白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、c反应蛋白（CRP）、降钙素原阳性率均显著增高，其胎盘存在急性绒毛膜羊膜炎表现，镜下可见大量炎性细胞浸润，不能排除感染的可能，但与产褥期感染不一致的是，椎管内分娩镇痛发热患者的炎症指标均在产后48小时内恢复，比产褥期感染的炎症指标恢复更快。此外，患者在接受椎管内分娩镇痛后，发热多发生在给药后4~6小时，这与麻醉药自身引起的体温增高作用时间相仿，因此发热是否是由于麻醉药作用需要进一步验证。

在胎儿结局方面，产时发热孕妇体温升高后出现耗氧量增加，胎儿血供中氧含量也随之下降；加以宫内温度上升，散热效率下降。两种途径共同影响，导致胎心加速，进一步发展为胎儿窘迫，需要阴道助产及剖宫产等方式及时终止分娩。通过阴道助产终止妊娠者，多已进入活跃期，胎儿耐受能力尚可；而通过剖宫产终止妊娠者，多处于潜伏期，如试产胎儿要耐受较长产程，风险增加，不具备试产条件。数据表明，发热患者胎心率＞160/min时剖宫产率明显增加，但胎儿结局与胎心率≤160/min的患者胎儿结局无统计学意义。可见，镇痛引起的胎心率增快，不能直接归因为胎儿窘迫，此类患者是否可以继续进行一段时间的试产尚待明确。

综上，椎管内分娩镇痛后会发生一定比例的体温升高，并提高剖宫产率，但是及时处理并未对母婴结局产生不良影响。对选择椎管内分娩镇痛的患者要加强体温的监护，对于活跃期发生的体温升高，可适当增加试产时间，以降低剖宫产率。而对于椎管内分娩镇痛相关发热原因，以及患者出现体温升高的安全试产时限，均有待进一步研究。