子宫颈角与双胎自发性早产的预测
目前，在单胎和多胎妊娠中最普遍筛查自发性早产（spontaneous preterm birth ，sPTB)的方法是测量宫颈长度(cervical length ，CL)。除了CL外，一些超声测量如宫颈体积、宫颈腺体面积等已被提出作为sPTB的预测因子。近几年，子宫颈角( uterocervical angle，UCA)，即宫颈管与子宫前壁之间形成的角被认为是一种评估单胎和双胎妊娠的sPTB风险的新方法。
宫颈的主要功能在于维持妊娠状态，并在足月时发生改变以发动分娩。宫颈几何形状的变化能够改变张力的方向，这个张力能够使宫颈内口的角度增加，宫颈内口也是宫颈缩短的开始。宫颈角(UCA)角度越钝，子宫颈越容易打开，越容易被妊娠子宫重力作用形成漏斗型。
有研究回顾性分析424例双胎妊娠孕妇，在妊娠19-20周时测量UCA 。结果显示UCA作为一种筛查sPTB工具与CL相比表现更良好。当UCA >120度时与妊娠28周前发生sPTB显著相关，同时也与32周和34周的sPTB相关，联合宫颈长度、孕妇身高等因素能够较好预测双胎妊娠sPTB的风险。
【参考文献】
1、Benito Vielba M, De Bonrostro Torralba C, Espiau Romera A, etal.Uterocervical angle as a predictor of spontaneous preterm birth in twin pregnancies.J Matern Fetal Neonatal Med,2020,28:1-8.
| 作者简介 |
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作者： 廖姗姗 单位： 中国医科大学附属盛京医院 | 妇产科 |
