（1）1年内未进行宫颈细胞学检查的孕妇应在初次产检时进行宫颈细胞学筛查。
（2）孕妇出现高危型HPV阳性而宫颈细胞学结果正常时，推荐产后6周再次行HPV联合细胞学检查。
（3）对于妊娠期细胞学或组织学明确的LISL（CIN1），不推荐在孕期进行额外的细胞学或阴道镜检查，建议产后再进行随访。
（4）当妊娠期组织学明确为HISL（CIN 2 或 CIN 3）时，孕期随访频率为每12-24周1次，方法是宫颈细胞学和阴道镜检查，阴道镜检查可推迟到产后。在孕期随访中高度提示宫颈浸润癌时，推荐重复性宫颈活检或诊断性宫颈锥切术。对孕期确诊为HSIL（CIN 2 或 CIN 3）且顺利渡过妊娠期的妇女，推荐产后6周用宫颈细胞学和阴道镜检查做重复性评价。
（5）阴道镜下活检与随后的流产无明显相关性。
（6）宫颈上皮内瘤变可能导致产妇早产；宫颈治疗后的产妇较未经治疗的产妇早产几率高增高，切除宫颈的体积与早产发生率呈正相关。
(1) Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. Erratum in: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427. PMID: 32243307; PMCID: PMC7147428.
(2) Loopik DL, van Drongelen J, Bekkers RLM, Voorham QJM, Melchers WJG, Massuger LFAG, van Kemenade FJ, Siebers AG. Cervical intraepithelial neoplasia and the risk of spontaneous preterm birth: A Dutch population-based cohort study with 45,259 pregnancy outcomes. PLoS Med. 2021 Jun 4;18(6):e1003665. doi: 10.1371/journal.pmed.1003665. PMID: 34086680; PMCID: PMC8213165.
(3) 邱丽华.妊娠期宫颈上皮内瘤变的诊疗策略[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(10):1076-1079.
| 作者简介 |
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作者： 郭骞 单位： 中国医科大学附属盛京医院 | 妇产科 |
