基因检测在胎儿结构异常中的应用

临床遗传学检测通常包括两个层面:染色体及基因。目前在产前遗传学诊断中常用的核型分析及染色体CNV检测都是染色体层面的筛查,并不包括基因变异的检测。 文献报道,针对超声提示异常的胎儿,核型的检出率约30%,染色体CNV检测可在此基础上增加4-6%的检出率。但是依然有超过一半的超声提示结构异常胎儿未能得到明确的诊断。很多胎儿畸形都是基因变异导致的,比如胎儿四肢短小(软骨发育不良)、长骨弯曲(成骨发育不全)、胎儿多囊肾(成人型或婴儿型多囊肾)等,这些都不能通过染色体层面的检查发现。有小范围的研究表明:产前基因检测的诊断率可高达50-80%。 因此,如果超声提示胎儿异常进行遗传学产前诊断,目前建议同时完善染色体和基因两个层面的检测。

【参考文献】

[1] Monaghan KG, Leach NT, Pekarek D, Prasad P, Rose NC; ACMG Professional Practice and Guidelines Committee. The use of fetal exome sequencing in prenatal diagnosis: a points to consider document of the American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG). Genet Med. 2020;22(4):675-680. doi:10.1038/s41436-019-0731-7

作者简介
作者:吕远  中国医科大学附属盛京医院妇产科副研究员,遗传学博士,妇产科博士后,每周三南湖院区产科门诊遗传咨询

单位: 中国医科大学附属盛京医院  |  妇产科

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