侧脑室增宽的分度分为轻度 (10-12mm)、中度 (13-15mm)、重度(>15mm)。
● 如发现侧脑室增宽建议完善胎儿超声及胎儿心脏超声检查评估是否有合并其他结构畸形或生长受限。
● 同时建议行 MRI检查，为发现超声无法发现的其他颅内结构异常。
● 建议进一步完善病因学检查：羊水穿刺（染色体、染色体微阵列分析、羊水病毒检测等）；母体血清病毒检查（CMV、弓形虫、腮腺炎病毒 、肠道病毒EV71、副流感病毒、细小病毒 B19、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒等）。
● 预后告知：
建议对孤立性轻度侧脑室增宽者 (10～12mm)，超过90%出生后评估正常。
建议对孤立性中度侧脑室增宽者 (13～15mm)，多数报道提出75-93%出生后评估正常。
对于孤立性重度侧脑室增宽者(＞15mm)，系统综述报道远期胎儿发育迟缓发病率多达60%。
● 以上风险应与孕妇沟通，充分告知相应风险与远期预后。
1. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Mild fetal ventriculomegaly: diagnosis, evaluation, and management. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jul;219(1):B2-B9
2. 夏秋玲 ，漆洪波.2018年美 国母胎 医学会胎儿轻度侧脑室增宽诊断 、评估 、管理指南”解读.中国实用妇科与产科杂志 2018年 11月 第 34卷 第 11期1238-1242
3. Carta S, Kaelin Agten A, Belcaro C, Bhide A.Outcome of fetuses with prenatal diagnosis of isolated severe bilateral ventriculomegaly: systematic review and meta-analysis.Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Aug;52(2):165-173
| 作者简介 |
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作者： 刘婧一 单位：中国医科大学附属盛京医院 | 妇产科 |
