一、TORCH概述
TORCH 包含：弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其他（Other）病原体如梅毒螺旋体（TP）、带状疱疹病毒（VZV）、微小病毒 B19（human parvovirus ，HPV B19）等。可以通过胎盘垂直传播，引起宫内感染；造成早产、流产、死胎或胎儿畸形；造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等【1】。
二、TORCH感染的筛查原则
1、在知情同意的前提下不反对为准备妊娠的妇女或早孕期孕妇进行TORCH 抗体的筛查，以明确受检者对TORCH的自然免疫状态，同时也会筛查出可能存在的潜在感染者【2】。
2、推荐对有感染症状者以及与感染者有密切接触史的人群进行 TORCH 感染筛查。对具有TORCH 感染高风险因素的孕妇进行血清学筛查【2】。
3、对超声发现胎儿水肿、胎死宫内的孕妇进行 B19 血清学筛查。【2】
4、敲黑板！！！孕妇进行TORCH抗体筛查时需要注明孕周【3】。
5、对有传染性红斑患者，或有微小病毒B19感染者接触史、不明原因发热、关节痛症状的高危对象，推荐进行B19-IgM、IgG抗体测定【4】。
6、孕前TORCH筛查IgG结果的临床意义，见下表【5】：
1.Fuchs, F.E.; Pauly, M.; Black, A.P.; Hübschen, J.M. Seroprevalence of ToRCH Pathogens in Southeast Asia. Microorganisms. 2021, 9, 574.
2.章锦曼，阮强，张宁，等.TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识. 中国实用妇科与产科杂志[J]，2016,32(6):535-540.
3.朱宇宁, 尚世强, 陈英虎, 等. TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识 [J] ，中华检验医学杂志,2020,43 (05): 553-561.
4.全军计划生育优生优育专业委员会. 妊娠期ToRCH 筛查指南.发育医学电子杂志[J] ，2013,1(4):236-256.
5.张宁，于月新，封志纯，等.孕前 TORCH 筛查专家共识.发育医学电子杂志[J] ，2019 ,7( 2):81-85.
| 作者简介 |
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作者： 郑东明 单位：中国医科大学附属盛京医院 | 妇产科 |
