晓入盛京之苑，霜满红枫，夜临维景之楼，月魄千里。2020年10月23日，由中国妇幼保健协会主办，中国妇幼保健学会双胎专业委员会承办，中国医科大学附属盛京医院、母婴知声云平台协办的《第二届全国双胎妊娠高峰学术论坛暨2020年全体委员会议》在沈阳盛大开幕，期间成功举办人民卫生出版社专著《双胎妊娠》、中国妇幼保健协会指南、《母婴知声》云平台的发布会，并进行赠书仪式。寻芳者追深径之兰，识韵者穷深山之竹，以盛京相期，付双胎之雅会，或听习新知，累日不出；或啜茗相论，竟日忘归；如此相逢，逾于知己。

大会第一日专题讲座

刘彩霞教授：双胎妊娠的诊治与保健指南

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会主任委员、辽宁省母胎医学中心主任、中国医科大学附属盛京医院产科主任刘彩霞教授为大家带来了“双胎妊娠的诊治与保健指南”的精彩讲座。刘彩霞教授提到随着双胎妊娠发生率及早产率的增加，双胎妊娠专业委员会的成立及发展愈显重要，同时需要进一步开展切实有效的工作为双胎妊娠的母婴安全保驾护航。刘彩霞教授借助临床影像资料及案例详细讲解了双胎输血综合征、双胎贫血-红细胞增多序列征诊治、选择性胎儿宫内生长受限等复杂性双胎的疾病特点、临床诊治流程和妊娠结局。随后，刘彩霞教授分享了多个复杂性双胎临床案例的临床处理，强调对于复杂性双胎妊娠，应加强孕期筛查、保健及管理，提高临床诊治水平，同时重视复杂性双胎妊娠多学科协作会诊的必要性。

王谢桐教授：多胎妊娠减胎的时机方法和注意事项

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、山东省妇幼保健院院长王谢桐教授线上分享了“多胎妊娠减胎的时机方法和注意事项”的专题讲座。王谢桐教授首先介绍了三胎妊娠的种类、中期妊娠减胎术的手术指征、经腹减胎的时机选择，提到三胎及以上妊娠发生率正逐渐减少。王谢桐教授指出早产在多胎妊娠中更为常见，三胎减至双胎妊娠可有效降低母儿并发症。但是，三胎及四胎减至双胎与双胎自然妊娠相比，妊娠结局可能更差，母儿并发症发生率可能更高。孕周大的减胎相较于孕周小的减胎妊娠结局更差，建议早发现、早治疗、早干预。最后，王谢桐教授介绍了在减胎咨询中需要注意的伦理学等问题以及减胎术后的处理。

夏志军教授：产时难治性出血应急处理

中国医师协会整合盆底医学专业委员会副主任委员、辽宁省妇幼保健院院长夏志军教授为我们带来了“产时难治性出血的应急处理方法”的专题讲座。夏志军教授提到瘢痕妊娠作为发生凶险型出血最常见的原因，强调了在剖宫产术中评估危险因素及手术技巧的重要性。随后，夏志军教授详细讲解了凶险性前置胎盘的术中处理方法，应当意识到凶险型出血是由子宫肌层破坏导致的，重要的是去除胎盘修复肌层，从根源上解决病因。最后，夏志军教授总结说明了时间与时机，判断与技术，产控中心与保障在产时难治性出血应急处理中的作用。

漆洪波教授：双胎妊娠选择性生长受限研究进展

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、重庆医科大学附属第一医院妇产科主任漆洪波教授线上分享了“双胎妊娠选择性生长受限研究进展”的专题讲座。漆洪波教授首先介绍了选择性胎儿生长受限的定义、流行病学、病因、筛查诊断以及胎儿预后。随后，漆洪波教授提到胎儿超声检查中的CRL在选择性胎儿生长受限的预测价值以及脐动脉多普勒在不同分型的选择性胎儿生长受限中的价值。

孟涛教授：双胎妊娠阴道分娩的管理

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会常委、中国医科大学第一医院妇产科主任孟涛教授为我们带来了“双胎妊娠阴道分娩的管理”的专题讲座。孟涛教授首先介绍了阴道分娩前评估的方法，并分别从胎儿的绒毛膜性、胎先露、胎儿体重等方面对孕产妇进行分类及阴道分娩前评估。随后，孟涛教授分别从第一胎娩出后的管理、第二胎儿分娩管理、第三产程管理等方面详细介绍了双胎妊娠阴道分娩的管理流程，强调充分知情告知，个体化选择分娩方式的重要性。

赵扬玉教授：辅助生殖助孕（ART）与双胎妊娠（临床关注的几个问题）

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、北京大学第三医院产科主任赵扬玉教授线上分享了“辅助生殖助孕（ART）与双胎妊娠（临床关注的几个问题）”的精彩讲座。随着高龄妊娠及多胎妊娠的增加，母体并发症的发生风险、围产儿不良结局、发病率及死亡率均增加。ART助孕后复合妊娠的发生率明显升高，赵扬玉教授结合多个临床案例详细讲解了复合妊娠的高危因素、临床表现、诊断依据及处理方法。目前ART双胎妊娠是否需要减胎仍存在争议，赵扬玉教授指出需要规范建议ART助孕双胎妊娠减为单胎以减低母婴风险。最后详细介绍了MCDA及DCTA的妊娠常见并发症、处理方式、治疗方法以及不同减胎方式妊娠结局的对比。

王秋实教授：胎母免疫相关疾病诊疗进展

辽宁省细胞生物学学会输血分会主委、中国医科大学附属盛京医院输血科主任王秋实教授为我们带来了“胎母免疫相关疾病诊疗进展”的精彩讲座。王秋实教授首先介绍了胎儿和新生儿溶血性疾病（HDFN）的疾病特点及风险、血型系统新进展以及引起HDFN的血型抗体等内容。随后，重点讲解了存在免疫性Rh抗体的孕妇管理、孕妇血浆置换以及宫内输血等内容。最后，王秋实教授简要介绍了胎母免疫性血小板减少症的临床表现、发病机制、流行病学特点以及专家共识，重点讲解了胎母免疫性血小板减少症的孕妇诊疗管理、分娩期治疗以及孕妇血小板抗体筛查流程图。

杨孜教授：抗早产与宫颈环扎与双胎早产环扎危险因素和临床干预时机和行动

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会顾问、北京大学第三医院杨孜教授线上分享了“早产与宫颈环扎及双胎早产环扎危险因素和临床干预时机和行动”的专题讲座。杨孜教授首先借助临床具体案例引出了对双胎妊娠宫颈环扎问题的思考，随后分别从宫口开大程度、涉及宫缩存在与否、与患方深度交流等多个方面深入探讨了涉及双胎妊娠宫颈环扎的临床具体问题，为产科医生的临床处理提供了切实有效的建议。

王子莲教授：多胎—延迟分娩的管理

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授线上分享了“多胎—延迟分娩的管理”的精彩讲座。延迟分娩在多胎妊娠中的发生率约1%，多见于双胎妊娠，即可发生于不同绒毛膜性状的多胎，也可见于减胎术后的多胎。王子莲教授简要讲解了延迟分娩的基本条件、分娩间隔时间、实施延迟分娩前的准备，提到注意平衡目前的诊治水平与患者的期望值，并结合延迟分娩的现状加强医患沟通技巧。随后，重点讲解了延迟分娩的处理原则、积极的处理措施、母儿的监护措施以及妊娠结局。王子莲教授强调，做好延迟分娩观察期的密切监护，一旦出现临产不可避免或并发症，需要及时终止妊娠，注意并发症的防范。

丁依玲教授：双胎妊娠分娩时机以及分娩方式的选择

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、中南大学湘雅二医院丁依玲教授线上分享了“双胎妊娠分娩时机以及分娩方式的选择”的精彩讲座。丁依玲教授指出分娩前评估有助于双胎妊娠分娩时机和分娩方式的选择。通过核实孕周、确定绒毛膜性和确定胎儿头臀长等方面评估孕妇及胎儿情况，综合考虑母儿情况后制定个体化方案。随后，丁依玲教授为我们介绍了单绒双羊、双绒双羊、单绒单羊双胎妊娠的分娩时机和分娩方式，对于两胎儿均为头位提倡阴道分娩。最后，丁教授为大家分享了双胎阴道分娩的处理方法和技术操作。

范玲教授：双胎妊娠产程及分娩期管理

中国妇幼保健协会促进自然分娩专委会副主委、首都医科大学北京妇产医院范玲教授线上分享了“双胎妊娠产程及分娩期管理”的精彩讲座。范玲教授首先介绍了包括胎头交锁、胎头碰撞、脐带脱垂及产后出血等在内的常见双胎阴道分娩风险，并根据不同的双胎胎位类型分别介绍了其分娩方式的选择与产程管理，同时讲解了不同绒毛膜性双胎妊娠的最佳分娩孕周。最后针对双胎妊娠促宫颈成熟及引产问题进行了深度探讨。

丁桂凤教授：双胎妊娠孕期体重管理

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、新疆维吾尔族自治区妇幼保健院院长丁桂凤教授线上分享了“双胎妊娠孕期体重管理”的专题讲座。丁桂凤教授首先介绍了双胎妊娠概况、国内外孕期体重管理现状，提到目前关于双胎妊娠孕期体重增重范围国内外并无统一规范。随后，详细介绍了双胎妊娠孕期体重管理，包括孕前调整体重、体重增长保持适宜范围以及孕期监测体重，并重点讲解了不同BMI孕妇的孕期体重管理曲线图，提到妊娠中、晚期双胎妊娠者应在单胎基础上每日适当增加200千卡/天。丁桂凤教授结合临床孕期营养干预方案介绍了包括营养监测、营养方案、饮食处方、定期随访等方面在内的全程个体化服务，最后指出了今后在双胎妊娠孕期体重管理中仍需努力的方向。

乔宠教授：双胎妊娠并发子痫前期研究进展

辽宁省免疫学会妊娠免疫分会主任委员、中国医科大学附属盛京医院产科病房主任乔宠教授为大家带来了“双胎妊娠并发子痫前期研究进展”的精彩讲座。乔宠教授提到双胎妊娠是子痫前期发病的高危因素，而子痫前期能够增加母婴远期患病风险。乔宠教授简要介绍了双胎妊娠并发子痫前期的高危因素，提到病史等高危因素也能评估子痫前期患病的风险。随后，结合最新文献解读介绍预测子痫前期发病的生物物理等指标及其监测方法，最后结合指南及临床案例重点介绍了双胎妊娠并发子痫前期的临床处理。

主持人风采

精彩花絮

庚子重阳将至，欢聚盛京，盛京杏坛，胸怀德医双馨之志，心之所向，素履以往，馨知揽怀弥漫，挥手来时迷惘，斑驳满盛京，期待明日精彩继续！