双胎妊娠是一件令人高兴的事，但不知道您是否听说过双胎一胎胎死宫内（single intrauterine fetal death，sIUFD）。这种情况在任何双胎或者多胎妊娠中都会发生，那么如果发生了双胎一胎胎死宫内，另一个存活的胎儿还能要么？
双胎一胎胎死宫内是指发生于妊娠14周后的一胎宫内死亡。妊娠早期双胎妊娠的一个停止发育，称为“双胎之一消失综合征”，通常表现为无症状或有斑点状出血及轻度出血。大多数的孕早期胚胎丢失通常无法察觉，并且存活胎儿预后通常很好。
在孕中晚期发生双胎一胎胎死宫内后，存活胎儿的围产期患病率和死亡率均增加，主要是易并发严重神经系统异常（脑发育异常），早产、死亡等风险。依据绒毛膜性不同其临床处理及预后也有所不同。所以，早期双胎妊娠绒毛膜性的鉴定尤为关键。
对于双绒双羊的双胎妊娠，因两胎儿多为独立循环系统，死胎对存活胎儿影响较小，但仍有报道指出有个别病例存在脑发育等影响，所以需要完善存活胎儿脑磁共振检查及动态监测存活胎儿及母体情况。若存活胎儿监测良好，无其他异常，可期待至足月分娩。
对于单绒双羊的双胎妊娠，因共用一个胎盘，胎儿损伤在另一胎死亡之时就已经发生了，不建议发现一胎胎死宫内时就立即剖宫产终止妊娠。而是要完善存活胎儿脑磁共振检查及动态监测存活胎儿及母体情况。若存活胎儿血流检测无异常，胎儿头部磁共振未见明显异常，排除其他异常情况后，可期待治疗至32～~34周以后，避免早产给存活胎儿带来的影响。
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