今天双胎小讲堂为大家简单介绍一下双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence, TRAPs），又称无心畸胎序列征。这个名词乍听起来很是拗口，但它是复杂性双胎妊娠常见并发症之一，在单绒双胎妊娠中的发生率为2.6%，表现为双胎之一发育失去正常形态且无胎心搏动。
在孕早期，宝妈们确定怀了双胎后，一定要了解胎儿的绒毛膜性（孕11~13+6周），这是筛查复杂性双胎妊娠的重要因素。如判定为单绒双胎妊娠，那就要更加重视到有资质的医院进行定期产检，以保证孕期的顺利通关。然而，对于患病宝妈来说，自身一般没有明显不适症状。那么问题来了，该如何及时发现TRAPs的存在呢？目前，孕早期的超声检查是产前诊断TRAPs的最主要方法，一般最早可在11周确诊，典型的表现为超声下见一发育正常且符合孕周的胎儿，与一形态不规则且无明确胎心搏动的无心胎。
此时就要来划重点了：准确及时的超声检查对于双胎妊娠来说极其重要！当临床上怀疑TRAPs的存在时，一定及时到有资质的母胎医学中心作进一步咨询诊治。
当宝妈们真的确诊了TRAPs，也不要过度焦虑。研究发现，未经治疗的TRAPs中，发育正常胎儿的死亡率可达50-70%；而随着各种治疗手段的出现，其死亡率可下降到50-10%。因此，及时的转诊治疗对胎儿预后是有利的。总的来说，TRAPs的治疗方法主要包括：保守治疗和胎儿宫内治疗（目前的主要措施为选择性减胎术）。
再次敲黑板划重点：医生会根据每个人的病情为宝妈们提供更好的诊疗方案，但不论采用哪种治疗方法，确诊后对发育正常胎儿的全面检查以及每1—2周的动态超声监测都是必要的。
今天的双胎小讲堂就到这里啦，最后帮助大家梳理一下重点，孕早期判断单绒还是双绒以及后续的定期产检对怀双胎的宝妈们来说是重要的，确诊TRAPs后积极到权威中心治疗与监测亦十分重要。宝妈们要做的就是放松心态，对自己、宝宝以及医生充满信心，积极配合治疗，同医生一起为美好的孕期生活努力！愿每位准妈妈每天都开开心心顺顺利利！
[1] 尹少尉,刘彩霞,张志涛,魏军,孟伊琳,贾宝龙,刘少将.双胎反向动脉灌注序列征诊治及保健指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(06):524-530.
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| 作者介绍 | |
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彭羽 |
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