复杂性双胎妊娠之转诊指征

当各位孕妈发现自己怀上双胎时,一定要去各级产前诊断中心或母胎医学中心就诊随访,但是真的如此吗?今天小编来给大家科普科普。

什么情况可在基层医院随访观察?

1、孕期定期常规产检,无异常情况,无早产先兆,近期无分娩打算时,可在基层医院继续产检随诊。

2、虽然有早产先兆,但是经过非住院治疗,病情缓解,也可继续在基层医院定期复查。

什么情况需要转诊?

发现如下考虑复杂性双胎的患者:

1、单绒单羊双胎;

2、双胎生长不一致:两胎儿体重不一致(相差大于25 %)或者双胎之一生长受限;

3、胎儿异常(胎儿结构或染色体异常);

4、双胎一胎胎死宫内;

5、双胎输血综合征;

6、双胎反向动脉灌注序列征(TRAP);

7、超声提示胎儿血流异常。

以上情况属于复杂性双胎,不具备产前诊断和宫内治疗的机构,筛查出病例之后,应当尽快转诊至上级能够进行手术治疗的单位进行进一步诊断和评估,以免延误评估和诊治时间。

总的来说,双胎孕妈去哪里就诊,取决于孕产妇的孕周、胎儿宫内情况、孕妈的产科并发症以及是否存在双胎妊娠特有的并发症等情况,当发现自己就诊医院医疗诊治水平尚可时,各位双胎孕妈可以随访观察的哦!

参考文献

1、National Institute for Health and Clinical. Twin and triplet pregnancy (NG137). 2019. www.nice.org.uk/guidance/ng137.

2、杨甜, 刘彩霞. 双胎妊娠转诊常见问题的处理及注意事项. 中国计划生育和妇产 科, 2018;10(2):12-15.

作者介绍
 

杨甜
中国医科大学附属盛京医院 妇产科

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