前置血管应该什么时候终止妊娠呢?

前置血管是什么呢?
前置血管是指无华通胶或胎盘组织保护的胎儿血管走行于胎膜上,距离宫颈内口2cm以内的位置,甚至于胎先露下方,达到子宫下段或跨越宫颈内口。

应如何确诊呢?
妊娠期可以通过经腹联合经阴道多普勒超声检查确诊,分娩时通过无痛性阴道流血症状,伴胎心异常的临床症状及胎盘病理诊断。

前置血管应该什么时候终止妊娠呢?
临产前或破膜前需剖宫产终止妊娠,终止妊娠时机为34-36周。延长孕周需谨慎,盲目延长孕周不能提高新生儿存活率。
分娩时诊断前置血管,需行紧急剖宫产手术,但新生儿死亡率超过60%。


参考文献
Vasa Praevia:Diagnosis and Management
贺雨南,冀嘉臻,张建平.2018年英国皇家妇产科医师学会“前置血管诊断和治疗”指南解读【J/CD】.中华产科急救电子杂志,2020,9(2):97-100