妊娠“肝”货分享—妊娠合并乙肝怎么办？
我国是乙肝的中高流行区，孕产妇中HBsAg阳性率约6.3%。在孕妇中普遍筛查HBV感染的血清标志物是实施母婴阻断的一个重要环节。
若HBsAg (+)，则应进行母体的HBV感染的病情评估，需检测乙肝e抗原、乙肝e抗体、HBV DNA水平、肝功能生化指标（ALT）和上腹部超声。目前国内外专家一致认为血清 HBV DNA高水平（>2x105IU/ml）是母婴传播的最高危因素，并且与母婴传播率成正相关，可以抗病毒治疗。分娩后母亲还需后续随访，定期复查肝功能生化指标、HBV DNA来决定后续是否需要抗病毒治疗。
足月新生儿：出生12小时内（越早越好）注射HBIG100-200IU，并行三针疫苗（0、1个月、6个月）。早产儿：出生12小时内（越早越好）注射HBIG100-200IU，3-4周后重复一次，并行四针疫苗（出生24小时内、3-4周、2-3个月、6-7个月）。
足月新生儿在7-12月龄随访复查新生儿血清学检查，早产儿则是最后一针疫苗完成接种后1～6个月进行新生儿随访，来评估是否发生母婴传播以及免疫接种是否成功。
关于母乳喂养，对HBsAg阳性母亲的新生儿，经过主动免疫及被动免疫后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA。但母亲有乳头破裂或出血，或婴幼儿消化道黏膜破损是感染HBV的潜在风险因素，此时不建议母乳喂养。
| 作者介绍 | |
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作者：刘嘉欣 |
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