孕期妈妈皮肤瘙痒怎么办?

孕期妈妈皮肤瘙痒除了一些常见的原因,比如过敏性皮炎、湿疹等过敏性疾病等,我们还需要警惕一种与妊娠紧密相关的疾病——妊娠期肝内胆汁淤积症。下面我们来学习一下什么是妊娠期肝内胆汁淤积症吧!

1.什么是妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆酸髙值为特征,主要危害胎儿,能增高羊水粪染、产后出血、胎儿窘迫、早产和死产的发生率。

其诊断要点为:
a) 孕晚期出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒。
b) 空腹血总胆汁酸升高(≥10 μmol/L)。
c) 大多数患者的肝功能异常。
d) 皮肤瘙痒和肝功能异常在产后恢复正常。

2.得了妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办?

适当休息,左侧卧位,结合药物治疗以及对症止痒、防出血,动态监测胆汁酸、肝功;密切监测胎心监护,注意每日胎动、定期复查超声,必要时住院治疗观察;加强胎儿宫内状况的监护,延长孕周,改善妊娠结局。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇可以顺产吗?

轻度妊娠期肝内胆汁淤积症患者,无阴道分娩禁忌症,在妊娠足月后,可根据宫颈条件,积极引产,可以阴道试产。如存在重症妊娠期肝内胆汁淤积治疗无效;既往死胎死产、新生儿窒息或死产史;胎盘功能严重下降或高度怀疑胎儿窘迫;合并双胎或多胎、重度子痫前期等;存在其他阴道分娩禁忌症者,应选择剖宫产终止妊娠。

作者介绍
 

作者:张丹丹
单位:中国医科大学附属盛京医院 | 妇产科

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