初识双胎输血综合征
1.什么是双胎输血综合征？
双胎胎儿在妈妈的子宫里共用一个胎盘，他们之间存在着相互连接的血管吻合支，当其中一个胎儿向另一个胎儿输血时，会造成供血胎儿血容量减少、羊水过少、生长受限；另一个胎儿为受血胎儿表现为循环血量增加、羊水过多、水肿、心脏扩大甚至心衰。此时如果不进行干预，就会形成我们所说的双胎输血综合征（TTTs）。
2.如何灵敏的发现TTTs？
•因为TTTs主要发生在单绒毛膜性双胎，建议在13+6周前进行超声判定绒毛膜性。
•若为单绒毛膜双胎：自孕16周开始，每2周1次超声检查，主要关注：胎儿生长发育情况，羊水量，膀胱是否可见，脐动脉、大脑中动脉血流情况，对于怀疑发生TTTs的病例，还应进行胎儿心功能评估。
•如果超声发现双胎大小相差越来越大，羊水量差距越来越大，一胎出现不可见膀胱、脐动脉血流异常，胎儿水肿甚至胎死宫内，应严重怀疑TTTs发生。
•若孕妇自觉腹胀、呼吸困难、未足月时发生宫缩、阴道异常流血流液等症状，应立即就医。
3.怀疑TTTs的孕妇应该注意怎么办？
建议到拥有产前诊断中心或者母胎医学中心的产科诊治，根据不同的孕周及情况做出个体化治疗方案。
参考文献
[1]尹少尉,刘彩霞,张志涛,那全,乞文旭,李欢,魏军.双胎输血综合征诊治及保健指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(08):714-721.
| 作者介绍 | |
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作者：侯佳汝 |
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