
腹裂(gastroschisis)是一种较为少见的新生儿先天性腹壁发育畸形,发病率在4.72/10000。是一种较为少见的先天性腹壁发育畸形,是腹壁缺损的一种 ,缺损多位于脐的右侧(主要是由于右脐静脉内陷造成),主要表现为新生儿的脐旁侧腹壁全层缺损 ,腹腔内容物自破裂口脱出而无被膜覆盖,其内容物通常是小肠,少数病例可有结肠 、胃及生殖腺的脱出,但腹直肌、脐及脐带发育完整正常。

首先应行超声检查 :最早可在停经第 10周发现胎儿腹裂 ,97%的腹裂胎儿可以在产前通过超声得到确诊;还可行MRI检查:用于观察腹裂胎儿的肠管形态 ,可作为腹裂科学研究的手段,并非临床诊断的必要措施,另外诊断为腹裂后,应尽早行产前诊断行染色体、基因组以及单基因病筛查,明确是否可继续妊娠行治疗。

随着产前诊断的普及和医学技术的进步 ,腹裂患儿的病死率已从原来的 50%以上降至 10%以下 。腹裂的产时手术效果良好,预后较好,请各位孕妇发现腹裂后携带产检报告,立即于有经验的母胎医学中心就诊,完善产科、影像、儿科等多学科联合会诊,进一步诊断治疗。

[1]BruggerPC,PrayerD.Development of gastroschisis asseen by magnetic resonance imaging[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2011,37:463 470
[2]Short, T.D ; et al.Gastroschisis Trends and Ecologic Link to Opioid Prescription Rates—United States, 2006–2015.MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2019,68, 31–36.
[3]NicholasSS.StamilioDM .DickejM .etal Predicting adverse Neonatal outcomesin fetuses with abdominal wall defect susing Prenatal risk factors[J].AmJ Obstet Gynecol,2009,20l:383,el6
[4]李雪, 张志涛, 尹少尉,等. 胎儿先天性腹壁缺损产时处理及预后探讨[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2017, 33(6):4.
[5]胡博,叶祖萍.先天性腹裂的诊疗进展[J].河北医药,2010,32(06):721-722.
[6]张志涛,周胜兰,刘彩霞,等. 胎儿腹裂的产前诊断与产时手术[J]. 中华围产医学杂志,2014,17(2):128-130. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2014.02.013.
[7]SnyderCW,BiggioJR,BrinsonP,eta1 Effects of multi disciplinary prenatal care and delivery modeon gastroschisis outcomes.JPediatrSurg。2011,46:86—89

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作者:侯佳汝 |