先天性膈疝的预后评估

1.什么是先天性膈疝
先天性膈疝(CDH)是因胚胎时期膈肌发育不全或者停顿导致腹腔脏器不同程度疝入胸腔的一种先天性疾病,根据解剖位置可分为后外侧疝、膈肌中央疝和膈肌前部疝。属于较严重的胎儿先天发育畸形。

2.怀疑先天性膈疝时,需完善哪些检查?
超声密切监测,测量肺头比,判断是否合并其他畸形、羊水情况等;胎儿心脏超声,评估胎儿心脏功能;磁共振检查,判断肝脏位置、测量肺容积比;需行产前诊断完善胎儿染色体、基因组以及单基因病等检查。

3.发现胎儿先天性膈疝怎么办?
建议到有经验的母胎医学中心就诊,完善产科、影像、儿科等多学科联合会诊。

4.先天性膈疝治愈率如何?
根据疾病类型、严重程度不同,患儿预后也不相同。先天性膈疝无并发症及严重畸形者,手术效果良好;嵌入胸腔的器官发生坏死、肺发育不良、存在持续性肺高压、染色体异常或者合并其他严重畸形者,一般病死率较高。

参考文献
Chatterjee, Debnath MD, Update on Congenital Diaphragmatic Hernia, Anesthesia & Analgesia: September 2020 - Volume 131 - Issue 3 - p 808-821

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作者:张丹丹 |